Turismo Dentale Tirana – Clinica Vrioni 2 | Sos Turismo Dentale
Tourist si trova alla Clinica Vrioni a Tirana, in Albania
Intervista integrale (parte 2). Vai alla Parte 3 dell’intervista.
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Sopra gli impianti?
Sopra gli impianti devi fare le corone.
Perchè l’idea è che dopo che metti gli impianti…
Se fai implantologia a carico immediato.
Che vuol dire, che il paziente viene, fa estrazione dei denti o ce li ha già estratti.
Metti gli impianti ed entro 24h o al massimo 48h…
Il paziente ha i denti fissi, ma sono in resina.
Che vuol dire che li può tenere per sei mesi, un anno, in certi casi anche due anni.
Può mangiare, può masticare con questi.
Ma dopo un periodo devono essere cambiati con le corone definitive.
E allora mi dici il contrario di quello che dice la tv in Italia…
La tv dice che voi non fate guarire i pazienti, non gli date il tempo di guarire.
Certo, in tutti i casi. Anche se è implantologia bi-fasica, anche se è mono-fasica…
Perchè gli standard e protocolli sono uguali in tutto il mondo.
Abbiamo già parlato di Misch.
Voglio dire Misch e gli altri implantologi del mondo, hanno messo dei protocolli…
Dobbiamo seguire i protocolli.
Internazionali.
Non è che li hanno fatto in Albania, Italia o non so dove.
Sono internazionali.
Così che dovunque tu vai nel mondo, ci sono dei protocolli.
Metti l’impianto, aspetti tre-sei mesi, anche quattro mesi in certi casi.
Per la guarigione. Che è osteintegrazione, che diventa una parte con l’osso.
E dopo devi aspettare un periodo per le gengive, che è circa 2 settimane.
E dopo puoi fare le corone.
Se non aspetti questi tempi, hai dei problemi.
O fallimento degli impianti, fallimento delle corone.
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XXX, io vengo da te, devo rifare tutti i denti.
Però dal giorno che tu metti i denti, quella settimana io posso fare tutto con i denti?
Oppure ci sono dei pericoli, delle cose che insomma non dovrei fare.
Parliamo se abbiamo fatto degli impianti o…
Impianti.
Allora per le prime forse due settimane, tre settimane del primo mese.
Se abbiamo fatto implantologia a carico immediato, il paziente deve fare…
Un pò di attenzione nel non strappare con i denti anteriori le cose…
Non so in Italia, ma in Albania mangiano tanta carne e fanno così.
E’ rischioso.
E’ rischioso.
Frutti XXX.
L’idea è che per il primo mese cibo morbido, sempre tagliare con il coltello.
Non strappare con i denti.
Dopo il primo mese, il paziente può mangiare normalmente.
Può fumare?
Per la prima settimana no, dopo può fumare non ci sono problemi.
Quello è più nella fase di guarigione, quando le ferite sono aperte.
Dopo quella fase, può fare tutto.
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Ci sono invece pazienti dove è sconsigliabile fare implantologia?
Se i pazienti hanno problemi di diabete.
Un diabete che non è controllato. E se il livello del…
Voglio dire se non è controllato, se è molto alto ci saranno dei problemi…
Con la guarigione delle ferite e anche rigetto.
La Glicemia (???) fanno guarire male (???) le ferite.
Possono creare dei problemi in certi casi, se non è controllato anche…
Non è consigliato di fare implantologia perchè può fallire tutto.
Dopo su le donne di una certa età, quando è il periodo di menopausa.
Cambia tutto nell’organismo e se c’è anche un problema con l’osso, con la densità dell’osso.
Può essere di nuovo sconsigliato.
Perchè la possibilità del fallimento, che normalmente è 2%…
Che vuol dire su 100 impianti che tu metti, 2 o 3 impianti possono cadere.
97-98% deve essere integrato nell’osso.
In questi casi, quando è diabetico o sulle donne con osteoporosi…
O per le donne che prendono medicinali per l’osteoporosi…
La possibilità di insuccesso è più alta.
Si deve avvertire prima il paziente e spiegare tutto quello che si deve fare.
O se ci sono dei problemi di emofilia, problemi con il sangue.
O se il paziente ha dei problemi con il cuore, non è sotto controllo.
L’ideale è questo: quando il paziente viene, prima che il paziente decida…
Di fare l’impianto. Già devi chiedere se ha qualche malattia, se prende qualche medicina…
Ci sono anche quelli che non prendono medicine ma prendono sempre XXX.
Per proteggere il cuore. Così che anche il sangue…
XXX. In questi casi già non devono prenderla minimamente per 3-5 giorni…
Prima dell’intervento. E 2-3 giorni dopo l’intervento.
Ma l’importante è che 1 volta al mese (???) parla con il paziente.
Perchè sennò possno esserci tanti problemi.
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Quindi fate una bella intervista prima di fare la chirurgia…
Si, certo.
E’ importante fare questa intervista, chiedere prima di tutto di cosa soffre, cosa usa…
E dopo facciamo anche una analisi, che è una cosa semplice…
Per tempo di emorragia e coagulamento.
Così che siamo sicuri che non vi sarà nessun problema quando faremo l’intervento.
Qui le protesi come le attaccate agli impianti?
Allora, dipende dal tipo di implantologia.
In certi casi li cementiamo, voglio dire prepari la corona…
Si, si un tipo di colla che usiamo. E cemento.
Ci sono diversi tipi di cemento, può esserci il cemento provvisorio.
Perchè li puoi lasciare per 1 settimana o 2 settimane, per XXX le gengive…
Per vedere se funziona bene, se ha dei problemi.
E dopo usi un cemento che è definitivo.
Che non si stacca più.
Che non si stacca più.
In certi casi quando gli impianti sono corti o molto (???) lunghi, quando hai dei problemi.
Puoi usare anche cemento che…
Devo trovare il nome…
Sempre provvisorio?
No, no è un cemento fortissimo…. E’ tipo sintetico.
E’ tipo resina…
Cosa fa questo?
Fa delle cose XXX, che la prendi fuori ponte (???).
Questo va usato quando sono impianti corti o hai dei problemi…
Hai messo normalmente un ponte, si stacca, in questo caso usi un cemento resinoso…
E non viene più fuori.
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Ci sono anche altri tipi di protesi, che sono tipo Toronto.
Le ho già sentite queste… Toronto Bridge?
Toronto Bridge. E’ un ponte che va fatto sopra 4, 6 o 8 impianti.
E dopo tutto il ponte va filettato, con delle viti sull’impianto.
Filettato.
Avvitato.
Questo è più semplice perchè in certi casi ti dà la possibilità, che se il ponte…
Perchè può essere rotto, un incidente…
Poi la puoi prendere via, sfilettandola.
Puoi fare tutto il lavoro in laboratorio e pulire, poi filettarlo.
Così che vi sono due opzioni:
La prima è cementare le corone con la porcellana.
La seconda opzione è di filettare direttamente con il moncone…
E chiudere con il composito.
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Poi ci sono altri tipi di connessione?
Ma sono… Voglio dire…
Cemento, viti…
Con cemento, con viti.
L’altra cosa è, che se in certi casi il paziente…
Posso mostrarli anche qua.
Si.
Se il paziente… per esempio, se vediamo qua…
Abbiamo già tre denti anteriori e dopo abbiamo le viti che li tengono.
Questi è un ponte filettato.
Che ha le viti.
In certi casi, anche qua possiamo vedere la stessa cosa…
Un ponte di tre elementi…
Qua ha i buchini…
Si, i buchini per le viti. Così che quando tu vuoi, puoi sfilettarla, prendere fuori.
Qui ci sono i buchini, uno mette il cacciavite e la svita via.
La svita via. Sempre il dottore che fa ciò.
In certi casi, se il paziente vuole una cosa semi-fissa… In questo caso…
Semi-fissa vuol dire che quando si mette, il XXX rimane però si può anche togliere dal paziente.
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In questo caso abbiamo questa soluzione… Qua cambia tutto.
Abbiamo due o quattro impianti.
Okay, che hanno una sferetta sopra, che si incastra…
Che hanno una testa sferica dove si incastra la protesi.
E questi hanno un attacco che è in teflone (???).
Teflon.
Deve essere cambiato ogni uno o due anni…
Si può fare in Italia?
Si, certo. Perchè i prodotti che usiamo specialmente per questo tipo…
Sono prodotti in Italia, così che dappertutto si trovano.
Okay. Quando la metti che rumore fa?
Click. Fa questo.
Ci sono anche connessioni che sono più forti, che sono in oro ma costano di più.
No la connessione, voglio dire fra questa testa sferica…
In Albania costa poco, quindi facciamo in oro.
In Albania o normalmente fuori Italia, costa tutto poco.
L’altra soluzione sarebbe questa, anche questa è una soluzione.
Qua è un XXX.
Ah, una barra.
Una barra…
Una barra che sta collegata sulle viti e unisce tutte le…
Ma anche questa è avvitata?
Questa parte è avvitata sopra gli impianti. E dopo abbiamo una dentiera che è in resina.
Che con gli attacchi si tiene qua, qua, qua…
Anche questa XXX?.
Si la stessa identica cosa, perchè quando entra con pressione.
Così che quando tu mastichi, non viene fuori.
Ma è in resina o ceramica questa?
Questa è resina, normalmente va fatta in resina perchè pesa di meno.
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Ma conta di più la marca degli impianti dentali o come viene progettata la protesi?
Allora per spiegare ciò…
Ho detto che sempre per avere un’idea.
Un impianto è una vite in titanio.
Si.
La marca dopo un… diciamo che ci sono delle marche molto conosciute.
Per non fare nomi…
Molto conosciute, costano molto, molto molto.
E perchè costano molto?
E’ la marca.
E’ un brand.
Quindi si fanno pagare… come la pasta Barilla.
Ma… L’idea nel concetto… cos’è successo?
Se vedi negli ultimi tempi specialmente se vedi in Germania e Svizzera.
Per non andare in Israele.
Cos’è successo?
I direttori generali, CEO, di queste grandi aziende…
Di impianti dentali.
Di impianti dentali. Non sarebbe pubblicità, possiamo dire dei nomi…
XXX, XXX o XXX. Cosa fanno…
Che sono le principali.
Le principali che costano di più nel mondo.
Aprono diciamo dei piccoli posti e fanno produzione… di impianti uguali con questi.
Voglio dire: quando fai un impianto l’importante è che…
La filettatura, diciamo il tipo di filettatura.
Okay.
Così che tu puoi fare la stessa, una copia di questa.
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Le procedure di sterilizzazione sono uguali in tutto il mondo.
Forse può cambiare il modo in cui tratti la superficie dell’impianto.
Okay.
Ma già è stato il direttore di XXX, che può fare tutto lui stesso.
Può fare tutta la stessa cosa, soltanto che cambiano il nome e vendono al…
30%, 50%, 60% in meno riguardo a quelle marche.
Ma così si inseriscono in tutti i settori di marche.
Si. Ma se vai su internet, puoi cercare, ci sono certi nomi in Germania…
Specialmente uno aveva anche… era in tribunale XXX: Credo XXX non ricordo…
XXX è la copia di XXX.
XXX l’aveva mandato in tribunale ma dopo non aveva potuto guadagnare niente.
E’ una delle ditte che vende di più in Germania, negli ultimi 20 anni.
Perchè?
Perchè ha fatto una copia, ma una copia uguale, identica e circa 70% in meno sul prezzo.
In questo caso, non è che fa molta differenza.
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E dopo ci sono anche gli impianti low-cost.
Gli impianti low-cost li puoi trovare anche in Italia, specialmente.
Ma perchè sono low-cost? Per due ragioni.
Prima, ci sono piccoli problemi per la connessione fra l’impianto e i monconi.
Perchè la connessione deve essere perfetta.
Ci sono diversi tipi di connessione: esagonale, interna, connessione conica…
Ciò è importante.
Se non è perfetta?
Se non è perfetta, crea dei problemi.
La parte superiore il moncone può essere sfilettato e viene fuori, prima cosa.
Se la vite non chiude bene, se ha dei micro movimenti, allora può essere rotta.
E se si è rotta?
Se si è rotta quello è già un problema.
Perchè ci sono dei kit, tu cerchi di prendere via la parte di vite che è rotta dentro…
Ma è molto difficile e in quel caso…
E se non viene?
Se non viene, devi tagliare tutto l’osso, perchè se l’impianto è già nell’osso…
Non viene fuori. Tagli tutto l’osso intorno all’impianto e la prendi fuori.
Cosi, se vediamo il discorso se è molto importante la marca.
Più che la marca, io direi che lo sia più una azienda che rispetta i…
Protocolli di produzione.
Okay.
Perchè il titanio è il titanio.Titanio di 5 grado, 3 grado, 4 grado, non so cosa…
Ma l’importante è che come va prodotto, dove va prodotto, deve essere sterilizzato.
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Dopo abbiamo gli impianti low-cost. Sono in Isreale, sono dappertutto.
Hanno una certa qualità, non sono molto qualitativi, ma in ogni caso…
Anche quelli sono già utili.
La cosa che io penso, è che è più importante sapere la qualificazione del dottore.
Perchè…
La mano di chi…
Perchè tu puoi prendere diciamo… una Ferrari e me la dai a me.
Vai fuoristrada.
Ecco cosa succede.
E’ Ferrari, è okay è perfetto, è una delle più costose.
Ma l’idea che non è molto importante la marca, ma anche la mano che fa.
Perchè tu puoi avere un impianto che è costoso, un impianto di alta qualità…
Ma il lavoro è sbagliato. Fai tutto in fretta. Non usi l’acqua quando si deve.
Usi dei giri alti quando prepari il sito per mettere l’impianto.
Bruci l’osso.
Bruci l’osso e fallisce. Perchè ci sono le procedure.
L’altra cosa è che se non fai attenzione, puoi perforare il nervo mandibolare.
E causi un danno che già non viene più…
