Turismo Dentale Rijeka – Clinica Viadent Parte 2 | Sos Turismo Dentale

Tourist si trova alla Clinica Viadent a Rijeka in Croazia

 

Intervista integrale (parte 2). Vai alla Parte 1 dell’intervista.

 

 

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posso approfittare della tua specializzazione?
si
quanti sono i turisti dentali
che hanno problemi di gengive?
beh, tantissimi
tipo? sui 10?
le statistiche dicono il che 15/16%
hanno delle forme gravi di paradontite
cioè stanno perdendo i denti? Si muovono?
piorrea allora, si
il livello della restrizione dell’osso già avanzato
i denti che dondolano
i denti che dovevano essere tolti
per questo, una forte infiammazione delle gengive
anche uno deve pensare sempre che
quel tipo di infiammazione ha effetto su tutto il corpo
certo
che questo è già stato provato
va in giro con un’infezione
si perché ha tante molecole infiammatorie
queste si chiamano citochine
ce ne sono 1 miliardo proprio nel corpo
e quindi vanno sempre così
può far venire malattie reumatiche la paradontite?
può aggravare
questo è gia stato provato
può aggravare la malattia reumatica
poi malattie cardiovascolari
e anche per le donne incinta
che hanno tantissimi problemi
è possibile anche avere un parto prematuro
anche avere un bambino prematuro

 

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mi fai vedere una radiografia
di una parodontite grave?
ce l’hai?
questa è grave?
questa è una grave
guardi questi difetti dell’osso
perchè l’osso deve essere fino a quà
allora, qua si vede l’osso
quello bianco, quello chiaro?
se guardiamo e misuriamo:
questo sarebbe un livello ideale dell’osso
qua invece è salito fino a qua
allora abbiamo perso 6 mm di osso
vedi questo nero qua?
qua questo è tutto infiammato
qui ci dovrebbe essere l’osso
però è una situazione molto, molto grave
molto brutta
qua abbiamo anche perimplantite
questo succede tante volte
ho sentito adesso alla Sapienza
la statistica italiana
ogni anno si mettono 1 milione e 400 mila impianti
negli Stati Uniti meno di 2 milioni
solo in Italia 1 milone…?
.. e 400 mila
negli Stati Uniti, che sono 5 volte in più di abitanti
si mettono meno di 2 milioni
che vuol dire che negli Stati Uniti ti curano i denti
no, vuol dire che i dentisti negli Stati Uniti sono più poveri
No, mi ha detto il professore alla Sapienza
che guadagnano di più

 

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guardi qua cosa è successo:
questa è la bocca con la piorrea
questo è un signore che ha fatto degli impianti
proprio in Italia
io non dico che tutti i dentisti italiani sono brutti
anche da noi cene sono di buoni
anche in tutto il mondo!
allora, dappertutto è così
però guardi cosa succede
quando metti degli impianti
nella bocca con la piorrea
guardi quà il livello dell’osso
guardi dov’è
cioè li sta perdendo i denti
guardi dove è sceso
quanto abbiamo perso?
da qua a qua abbiamo perso l’osso
quasi 8 mm di osso
questa è perimplantite
la stessa cosa come per i denti
è parodontite, piorrea
però è anche infetto sugli impianti
cioè si deve rifare anche gli impianti?
questa è un’infezione si
allora, bisogna cercare di curare questa situazione
cercare di mantenere più denti possibile
poi vedere come si fa a restituire una funzione normale
un’estetica normale
questi sono i casi molto complessi
per i quali serve proprio quello che ti ho detto prima
l’educazione

 

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come si cura la piorrea?
dimmelo in 5 fasi
allora, la piorrea ha sempre certe fasi
ci sono tre fasi
e queste bisogna seguirle sempre
la prima è la fase della terapia iniziale
che è una fase igienica
vuol dire che vogliamo avere una bocca pulita
devi eliminare più microorganismi
più batteri possibile
devi fare una pulizia profonda
non operativa
non si deve fare prima la chirurgia, no
la chirurgia è la fase numero 3
allora, noi siammo all’inizio
alla fase numero 1
tutto conservativo
senza aprire le gengive
eliminare i batteri che ci sono nella bocca
i batteri sono nascosti nelle tasche
le tasche sono gli spazi tra il dente e le gengive
qua ci sono delle tasche
qua si vede il livello delle gengive
come la tasca del tuo camice?
giusto
questo è il livello delle gengive
tra questo tessuto qua e il dente
c’è tutto quello spazio dove ci sono migliaia
miliardi di batteri
bisogna pulire quello
allora questo si fa con l’anestesia
così non si sente il dolore
dopo quello non ci sono grandi dolori
la persona può tornare a lavoro il giorno dopo
e poi con una buona igiene orale
dopo un mese e mezzo, due mesi
si fa la seconda fase
è la rivalutazione
dove devi misurare tutte le tasche
devi misurare il livello delle infiammazioni
e vedere il livello dell’igiene orale
ma non li misuri anche prima?
all’inizio questa è la cosa che devi fare
per la diagnostica
quello non l’ho detto
però la diagnostica serve per misurare le tasche

 

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dopo la fase iniziale della terapia
bisogna vedere quanto successo hai avuto
quando non hai più lo spazio
che è un buon nido per i batteri
allora hai una buona prognosi
però se rimane qualche tasca
dove non hai più tanta infiammazione
ma rimane ancora il difetto nell’osso
puoi provare nella terza fase
con una chirurgia parodontale
che può essere risettiva
che vuol dire tagli tutto il tessuto
che ti forma la tasca
in tale modo riduci la tasca
e hai successo
oppure fai la chirurgia rigenerativa
che vul dire utilizzo dei materiali
che possono stabilire di nuovo
il livello dell’osso
in una tasca così
che è angolata
puoi chiudere questo spazio qua
fino a qua
allora, guardi il livello dell’osso qua
allora, fino a quel livello lo puoi chiudere
qua funziona la chirurgia rigenerativa
allora, uno deve essere educato per poter scegliere
dalle indicazioni
oppure per poter dire:
ok questo dente non ha futuro
perchè è già un dente con 2 o 3 radici
questi hanno 2 radici
questi molari superiori hanno 3
c’è il difetto tra le radici
che è troppo grande, troppo ampio
non si può rigenerare
perchè i difetti tra le radici non si rigenerano
questo è stato provato nelle ricerche,
tante tante ricerche
arriva poco sangue?
non è solo il problema col sangue
ma con la decontaminazione

 

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sarebbe meglio togliere il dente
finchè c’è ancora il livello dell’osso
compatibile con l’inserzione dell’impianto
per tagliarlo invece a meta?
cos’hai? due radici che sono 3mm nell’osso
poco osso sulle radici
poco, pochissimo
questa è una piorrea avanzata
scusa se tolgo il dente,
ripulisco e rimetto il dente?
no, perché dove sono le fibre di collagene
che ti collegano il dente con l’osso?
ah parli difficile, non ti capisco
no, perché guardi il problema
è che qua le fibre di collagene sono distrutte
le fibre che collegano il dente con l’osso
sono distrutte
e allora se togli il dente
hai tolto anche tutte quelle fibre
loro non possono rigenerare
se non hai niente più
e se lo tolgo e metto un impianto?
se lo togli puoi mettere l’impianto
solo se su tutti gli altri denti
non c’è più l’infezione

 

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sennò poi viene la parodontite
ecco si
allora una persona con la parodontite
con la piorrea, non può mettere gli impianti
senza prima curare la piorrea
sono molti quelli che ce l’hanno?
si, infatti le statistiche dicono
che la piorrea
allora, parliamo del 15/16 % della piorrea avanzata
una piorrea, diciamo, moderata arriviamo
allora ci sono il 23/25 % con la piorrea moderata
più questi 16, allora siamo su quasi 40% della gente
della popolazione che soffre di piorrea
più donne o più uomini?
uguale, magari dicono che le donne
hanno sempre un’igiene orale più buona
ma le colpisce uguale
perché c’è sempre un fattore genetico

 

Video 19

 

 

dall’odore si sente se uno ha la piorrea?
dall’odore si può sentire, si
l’alitosi spesso è proprio il segno della piorrea
un’alitosi, sempre il dente che si muove
e le gengive che sanguinano
tante persone pensano che
il sanguinamento delle gengive
è una cosa normale
e che è dovuta per esempio
all’età, le donne pensano sempre
che è un ciclo ormonale diciamo
che è anche collegato a quello
però il primo sintomo è sempre
il sanguinamento delle gengive
poi c’è il ritiro delle gengive
poi i denti si spostano
cambiano la loro posizione
diventano sporgenti
finalmente cominciano a dondolare
e infine se un dente cade da solo
vuol dire che quella persona già ha una piorrea avanzata
e capita un paziente a cui cadono i denti
e per lui è normale che gli cadano i denti?
e dice: tanto è l’età?
arrivano qua e dicono: si, si
questo mi è caduto
ma gli altri sono apposto
però nessuno si è accorto di prendere questo qua
per esempio, questo è uno strumento
che mi hai già fatto vedere
si, che si usa per misurare le tasche
ha delle tacche praticamente no?
si eccolo
e questo si usa per misurare
la prima è 3mm e mezzo
la seconda 5 e mezzo
8 e mezzo, 11 e mezzo, mm
così mettendo quello nella tasca
puoi vedere esattamente
quanti problemi hai

 

Video 20

 

 

questi sono degli articoli
che ho pubblicato nelle riviste
che sito web è questo?
questo è PublMed
National Library of Medicine
e questo è un servizio per la ricerca
se vuoi cercare qualsiasi articolo scientifico
quindi scrivi? Fai ricerca?
si sono nella ricerca
perché visto che lavoro all’università
devo farlo
non mi hai detto bugie allora!?
tu chi sei di questi?
io sono Prpic Jelena
ma scusa, ma come puoi chiamarti p-r-p-i-c?
eh no da noi le mogli prendono il cognome del marito
così io e mio marito abbiamo lo stesso cognome
abbiamo le stesse iniziali perché
anche lui è Jura e io Jelena
sono tutti e due con la J
e ti scambiano l’uno con l’altra all’anagrafe
guardi, allora, io mi occupo sempre
del rapporto tra l’obesità e la parodontite
e faccio anche ricerche sulla chirurgia gengivale
che vuol dire: come si copre il difetto
dove c’è il ritiro delle gengive
aiuto, mi stai rifacendo paura!
allora, uno che ha anche il ritiro delle gengive
può anche avere un intervento chirurgico
per coprire quel difetto
allora io mi occupo anche di quello
ecco, obesità di nuovo
ah, in inglese scrivi?!
si perché tutti gli articoli devono essere in inglese
ce l’ho anche in croato
però non sono visibili su questi siti internazionali
questo è un sito internazionale
là puoi trovare solo quello che sia importante
a livello internazionale
va bene!
ciao! Io vado!
mi hai spaventato un’altra volta
con questa roba
perché io sto ingrassando
e potrei essere a rischio
eh si, potresti!
meglio che mi metto a dieta
tutti facciamo dieta
ciao! io vado!
ormai so dov’è la porta
ciao ciao!

 

Video 21

 

 

io dico sempre ai miei colleghi
che mi mandano dei pazienti
mi dicono: si si, questo ha un difetto
solo su questi due denti
e io guardo nella bocca egli dico:
guardi, lui ha dei difetti dappertutto
non è possibile che hai un difetto solo su due denti
e poi il resto è sano
non è possibile, la piorrea è una malattia
che ti coinvolge sempre più di due denti
sono 3, 4, 5, spesso magari una mascella
qualche volta tutti i denti
ma più spesso colpisce tutti i denti
che solo due denti
allora, uno che ti dice:
si un dente mi è caduto
ma così ho risolto il problema
non è possibile
mi hai spaventato!
ti misuro le tasche io!
allora che dire?
mi hai spaventato
e io me ne vado via in Italia
eh va bene
allora che dire?
dottore ci vediamo!
so qualcosa in più sulla piorrea
dobar dan!
no doviđenja è addio
dobar dan è buongiorno
si giusto
allora arrivederci?
arrivederci allora doviđenja!
doviđenja
doviđenja
ciao!
aiuto la piorrea!